医案整理

基本信息

• 患者姓名：毕某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1959年9月29日

主诉与病史

• 主诉：胸痛，咳嗽，痰中带血，头眩晕，心累心悸，食欲欠佳。
• 病史：近10年来患胸痛，骤发骤止，咳嗽，痰中带血，常感头眩晕，心累心悸，食欲欠佳。
• 医院检查：疑诊为心绞痛及支气管扩张。

体征与检查

• 脉象：弦细
• 舌象：质红，苔薄少津

诊断与辨证

• 诊断：肝阴不足，肝热冲肺，肺失清肃，气逆络伤，咳血。
• 辨证：肝脉贯膈络肺，还循胃口，不仅有关食欲，且与胸痛亦有关联。

治疗方案