医案整理

患者信息

• 姓名：郎某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 籍贯：浙江杭州
• 初诊日期：2006年1月10日

主诉

咳嗽、咳痰2年余。

初诊

临床表现

• 咳嗽
• 咳吐白色泡沫痰
• 胸闷气急
• 夜寐欠安

诊断

• 病因：吸入装修后残余气体，影响肺气的宣降，津液凝聚，痰浊内蕴
• 病机：咳嗽久病不已，耗伤气阴，气阴不足

舌脉

• 舌象：舌红，苔剥
• 脉象：脉细

治疗方案