# 中医医案

## 患者信息
- **姓名**：沙某
- **性别**：男
- **年龄**：3岁半
- **初诊日期**：2013年11月15日

## 主诉
咳嗽半月，咳嗽有痰，咳易引吐，鼻涕黄浓，初有发热，经治发热已退1周，夜汗较多，胃纳一般，腹痛便干，两日1行，平素易吐。

## 体征
- **体温**：正常
- **听诊心肺**：(-)

## 诊断
- **疾病**：咳嗽（风热夹痰）
- **辨证**：素体脾虚，外感风热，夹痰犯肺，肺气失宣，胃失和降

治疗方案