咳嗽医案

案例概述

• 患者信息：贾女，4.5岁
• 初诊日期：2004年10月18日（寒露）
• 主要症状：咳嗽有痰，不易咯出，夜晚咳甚，纳食减少，大便偏干

体征检查

• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉滑数
• 其他检查：咽部红肿，双侧扁桃体I度肿大，双肺可闻及湿啰音
• 精神状态：精神尚佳

辨证分析

• 病因：风邪袭肺，痰浊内生
• 病机：肺气不宣，气道不利，痰浊阻滞，影响胃纳，痰郁化热
• 诊断：咳嗽，风邪袭肺，痰热内蕴证；急性支气管炎

治疗方案