医案整理

基本信息

  • 患者姓名:魏某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:2012年4月6日

病史

患者于2个月前有感冒病史,后转为慢性咳嗽迁延不愈,他院诊断为“支气管炎”,予以头孢、咳特灵、止咳糖浆等药治疗未见明显改善,后自行服用蛇胆陈皮液稍有缓解,但停药后易复发。

现病史

诊时患者表现为发作性咳嗽难以自制,咯痰色黄,痰少、黏稠难以咯出,晨起与夜间为重,伴胸闷烦乱,胃脘胀满不适。

舌脉

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔黄腻
  • 脉象:脉滑数

诊断

  • 西医诊断:支气管炎
  • 中医诊断:咳嗽
  • 证型:中焦痰热积滞证

治疗方案

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