王之政治齿衄案
案例概述
某患者,经文记载:“中焦受气取汁,变化而赤,谓之血。”血出于中焦,而主于心,故五脏各有守经之血,而六腑则无。其散于脉内者,随冲任二经,遍行经络;散在脉外者,充溢于肌腠皮毛之间。凡吐血、衄血、牙龈齿缝出血,皆为散在经络之血,涌而上决者。
病情描述
近人误认为巨口失红及牙龈缝出血为胃血,此说误人不浅。盖胃为外腑,职司出纳,为水谷蓄泄之区,其中并无一点一丝之血夹杂内中。即牙宣出血一症,亦不过胃热炽甚,肉不附骨,故血热而上涌。其牙不宣而出血者,乃阴竭于下,阳亢于上,龙雷之火,冲激胃络,钱氏所谓骨漏是也。
患者恙起于一月之前,齿缝出血,牙并不宣,多则血流盈盏,昼夜十余作,发时面赤目赤,烦扰不安。近虽小愈,而漏不已。
脉象与诊断
脉本六阳,刻下现症在胃,而所以致病,实由肝肾。