王某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：女
  • 年龄：17岁
  • 婚姻状况：未婚
  • 初诊日期：1980年12月2日

• 病史：

  • 初潮年龄：15岁
  • 行经周期：尚准
  • 行经时间：10余日始净
  • 行经血量：多
  • 行经血色：正常
  • 经期症状：腹痛，鼻衄，严重时呕血
  • 闭经情况：曾闭经6个月
  • 末次月经：11月15日
  • 月经量：少
  • 伴随症状：头痛，心中烦热，少腹胀满，腰痛，口渴喜饮冷，食欲尚可，二便正常

• 检查：

  • 舌苔：薄黄
  • 脉象：左脉细弦，右脉细弦数

• 辨证：

  • 病属肝郁气盛，气有余便是火，火性炎上，灼伤血络，迫血妄行，而致逆经

治疗方案