慢性泌尿系感染反复发作医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：2005年9月28日
病史
- 主诉：发热、尿频、尿急、尿痛反复发作4月余。
- 初诊情况：2月下旬首次发生尿频、尿急、尿痛，经西医治疗后，5月、7月、8月仍反复发作，9月15日再次急性发作，腰痛，尿频急，伴发热38.6℃，尿培养为表皮葡萄球菌，应用头孢噻肟钠、他唑巴坦静滴3周，刻下仍感解尿不适，纳谷不香，大便尚调，夜多盗汗，身体虚弱，肝功能肾功能损害。
体征与检查
- 舌象：面色少华，精神疲惫，舌质胖嫩，多齿痕，苔澹黄腻，脉细数。
- 实验室检查：
- 尿培养：表皮葡萄球菌
- 肝功能：ALT 120u/L, AST 74u/L
- 尿常规：蛋白（士），WBC(++), 脓球少许，RBC(5~7)/HP
诊断与辨证
- 诊断：慢性泌尿系感染反复发作
- 辨证：肾虚而膀胱湿热未清