中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：陆某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 中医诊断：淋证
• 西医诊断：尿路感染

初诊（2007年5月日）

1. 病情描述

• 主要症状：小便频急刺痛反复发作6年，每次发作时经抗生素治疗，病情缓解。此次再发1周。
• 检查结果：尿常规：Hb(+), RBC36/μl, WBC7/μl。
• 伴随症状：腰酸，腰椎疼痛，疲劳乏力，下阴灼热。
• 舌象：舌质黯红，苔腻。
• 脉象：脉弦。
• 辨证：肾虚湿热未清，膀胱气化不利。

2. 治疗方案

治疗方案