鼻衄(顽固性鼻衄高血压)

患者信息

  • 姓名:佳某
  • 性别:男
  • 年龄:73岁
  • 病史:素有高血压病,体格颇壮,常年劳动不息
  • 性格:性情孤僻,好生闷气

病情经过

  • 诱因:数天前因钱粮之事与媳妇生气,暴怒之下突然感到头痛剧烈
  • 症状:鼻衄大下不止,倾流如注,持续5~6天,近两天来服药亦不能止,渐至两腿沉重,卧床不起
  • 治疗经历:患者自用生地黄、石斛、麦冬、阿胶、栀子、三七等药数剂,暂止,但数小时过后依然

诊断

  • 症见:面红耳赤,夜中失眠,大便燥结,小便黄短,口渴喜饮,胸胁胀满,呃气连连
  • 舌象:舌质红,苔黄厚
  • 脉象:脉弦数有力
  • 诊断:暴怒伤肝,肝阳上亢,夹胃火上冲

按语

  • 病情分析:《内经》所说:“血之与气并走于上,则为大厥,气复退则生,不复返则死”之症。轻则全身瘫痪,不能言语,二便无知,重则立即死之无疑矣。
  • 治疗原则:平肝降逆,清心泄火为法

治疗方案

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