嵌顿疝案
患者信息
- 姓名：景某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 初诊日期：1992年4月22日
主诉
右侧疝囊坠胀疼痛不能还纳24小时。
病史
- 既往病史：右侧腹股沟斜疝已有10余年，疝囊反复坠出，但稍事休息则能自复。
- 本次发病诱因：24小时前因大便努责，疝囊坠出，经手法复位后，疝肿青紫渐重，疼痛坠胀剧烈。
诊疗经过
- 西医诊断：嵌顿疝
- 西医建议：住院手术
- 家属顾虑：患者年事较高且有高血压和左前壁心肌梗死病史，恐手术中有不测之变，转请畅老会诊。
体征
- 舌象：舌质澹，苔白厚
- 脉象：脉沉弦而紧
- 血压：170/106mmHg
- 右腹股沟部：可见一8cm×15cm的大囊肿，颜色青紫，痛不可触
- 心电图：陈旧性左前壁心肌梗死，左心室肥厚伴劳损
辨证
脉症辨证属四逆散证范围。