喉疮（喉部溃疡）医案

患者信息

• 姓名：杜某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：内蒙古某地乡村干部
• 就诊日期：1994年1月13日

初诊信息

• 主诉：喉部溃疡三年，时轻时重。
• 现病史：曾在某医院五官科就诊，喉镜示溃疡面1cm×2cm。服抗菌消炎西药多日乏效。
• 症状：喉痛，咽干，口干黏，吐多量黄色脓性痰。纳食困难，每食须以温水冲下。尿黄，大便不干。
• 舌象：舌红苔薄黄腻
• 脉象：脉弦细
• 既往史：嗜饮酒，喜食羊肉，无药物过敏史
• 诊断：肺胃热毒上攻

治疗方案