银屑病关节炎验案

患者信息

  • 姓名:尹某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 就诊时间:2001年6月17日

主诉

反复周身散在皮疹、脱屑20年,近期加重,伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。

现病史

  • 20年前:始见周身散在红疹,轻度瘙痒,渐见白屑脱落,局部可见结痂,以双下肢、后背及头部为重。
  • 半年前:全身红疹面积扩大,脱屑较多,伴右中指关节、腕关节及左肘、右肩关节疼痛、活动不利,时有低热。

既往史

  • 无特殊。

体征

  • 全身散在皮疹,融合成片,头部如积粉,胸、背红如虾皮,伴有紫斑,脱屑局部有结痂。
  • 右中指、腕关节肿胀明显,活动受限,指甲板浑浊,呈“匙”状指,表面凹凸不平,有纵嵴。

辅助检查

  • ESR:52mm/h, 56mm/h
  • 类风湿因子:(-)
  • C2反应蛋白:(+)
  • ENA:27(-)

诊断

  • 中医:银屑痹(毒热痹)
  • 西医:银屑病性关节炎

治疗方案

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