中医医案

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 就诊日期:2007年1月5日

现病史

患者10余天前无明显诱因开始出现右侧颞部、枕部头痛,在诊所输液后更严重,于6天前出现双眼不明原因视物不清(只能看清人形),现仍右侧颞部、枕部疼痛,右侧面部偶有疼痛,纳可,眠差,入睡困难,二便正常。脉沉弦,舌苔白腻质暗。血压140/80mmHg(已服降压药),头颅CT示右枕叶梗死。

既往史

  • 高血压:13年
  • 高脂血症:20年

中医诊断

  • 诊断:中风

西医诊断

  • 诊断:脑梗死

治疗方案

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