胸痹太息症宗气不足、气机不畅，治以补益宗气、调畅气机案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2009年9月18日
主诉
胸闷气短间断发作10余年，加重1周。
现病史
10年前无明显诱因出现胸闷气短，无胸痛、汗出，无晕厥黑朦、恶心呕吐等症状。社区医院给予复方丹参滴丸口服，症状逐渐缓解，但患者胸闷气短症状仍有反复发作，多因劳累、情绪激动而诱发，持续数分钟至一两小时，多次在社区输液治疗，不规律服用肠溶阿司匹林、消心痛、复方丹参滴丸、速效救心丸等。最近1周因情志不遂致胸闷气短发作频繁，程度较前加重并伴左侧背部沉痛不适，周身乏力，胃脘胀满，而入住我院心血管科，经抗凝、抗血小板聚集，改善心肌供血等综合治疗，患者症状仍无明显减轻，要求邢老会诊。
既往史
- 慢性胃炎病史1年，间断服用调胃冲剂
- 06年因子宫积瘤行子宫卵巢全切术
体征
- 当前症状：胸闷气短阵发性发作，伴左侧背部沉痛不适，含化硝酸甘油或速效救心丸数分钟可缓解症状，精神不振，少气懒言，不喜言语，周身乏力，善太息，纳寐可，二便调。
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉沉细无力
西医诊断
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定心绞痛
- 慢性胃炎
- 子宫卵巢全切术后
中医诊断
- 胸痹
- 太息症，宗气不足，气机不畅
诊断分析
患者素体虚弱，又加之手术病史，正气复损，胸中大气不足，斡旋无力，又情绪不遂，气机阻滞，见胸闷、气短，背部沉痛、善太息；宗气不足，不能贯心脉、行呼吸，见精神困倦，不善言语，倦怠乏力；舌质澹、苔薄白，脉沉细无力，亦为气虚之症。纵观舌脉症，本病气虚为本、气郁为标。病位在心、肝，为本虚标实之证。