宗气不足

患者年龄22岁，男性。主诉胸部憋闷、呼吸急促、咳嗽剧烈。病程较长，反复发作气胸。中医病名为宗气不足，肉薄肺弱。证型为肺脾气虚，肺体易损。病因病机为久病肺脾气虚，肉薄肺弱。面色面白少荣，舌质暗红，苔薄腻，脉虚细滑。形体消瘦，神倦乏力，气短自汗，胸闷憋气，咳嗽痰白。

患者45岁，男性，主诉咳嗽痰多、呼吸困难、心慌气短，病程较长。中医诊断为肺失宣降，心气虚衰。证型属肺失宣降，心气虚衰。病因病机为肺气失宣，痰浊阻肺，宗气不足，心气虚衰。望诊见面色晦暗，舌质略淡有紫点，舌根苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊提示咳逆上气，吐浊，但坐不得眠。切诊见脉结而濡，稍现散乱。

60岁女性，心慌、气短2年，心功能不全，心慌、气喘、胸闷、小便量少、汗多、恶心呕吐、不欲饮食、大便少行、口干。脉细数，苔薄黄，中部光，质淡紫。证型为心肺同病，气阴两虚，宗气不足，心脉瘀阻。

患者68岁，男性。气喘明显，动则喘息气急，咳痰质黏，胸部稍有闷痛。动脉粥样硬化多年，既往有心梗及心功能不全病史。舌苔澹黄浊腻，质紫，脉细弦。中医辨证为心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘20年，动则胸闷气短，心悸不能平卧，晨起痰多白黏，失眠多梦，自汗，语音低微，大便先干后溏，口干。舌红有裂痕，苔薄白，脉濡弱。中医诊断肺胀，证型宗气不足型。

91岁男性，精神萎软，下肢浮肿，心率偏慢。胸痹、水肿。宗气不足，心阳受损，水湿弥漫，夹有瘀血。舌淡，苔薄白。脉沉细而迟。少气懒言，神疲乏力，畏寒肢冷，入暮加剧，胸闷不舒，小便量少，胃纳一般，大便通畅，夜寐尚可。

61岁男性，主诉心前区隐痛、憋闷、短气、早搏、肠鸣腹胀、大便溏稀。面色黄少神，舌体胖嫩，质暗紫气，苔薄白。右脉濡涩，左脉细弦。中医辨证为脾胃两虚，阳气衰弱，浊阴不化，上犯心胸，宗气不足，心脉瘀滞。病程长，有高血压及陈旧性心肌梗死病史。

患者30岁，女性，形体肥胖。主诉气短乏力，口干欲饮，双胁胀痛，纳差。病程1年。中医病名消渴，证型肝郁脾虚，气阴两亏。舌体胖大、边有齿痕，舌红、苔薄白。脉虚数。

患者56岁女性，主诉鼻炎20余年，流黄浊鼻涕伴腥味，嗅觉减退，咳嗽咯痰，痰黄脓或带血丝，间歇低热。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻，脉右寸细滑，右关弦滑偏数。咳嗽甚，咯痰不畅，胸闷口苦口干，鼻塞声重，自汗盗汗，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结。

患者63岁女性，主诉呼吸困难、咳嗽咯痰4天，加重并唇指紫绀3小时。既往有慢支肺气肿、肺心病史6年。体查见端坐呼吸、唇指紫绀、颈静脉怒张、肺气肿征阳性、双肺干湿性罗音、心率增快、心音低钝、肝肿大、双下肢水肿。舌黯红、苔白厚腻，脉沉细数。中医病名肺心病，证型属阳虚水停血瘀，病因病机为宗气不足、心脉瘀阻、肺气壅塞、肾阳不足、气化失常。

68岁，气喘明显，动则喘息气急，咳痰质黏，胸部稍有闷痛，食纳、二便正常。心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。舌苔淡黄浊腻，质紫，脉细弦。舌苔薄黄，质红，脉细滑。苔黄，质暗，脉小弦滑。苔淡黄薄腻，质暗紫，脉小弦滑。

患者62岁，男性。主诉左耳鸣响而聋，伴眩晕、呕吐、畏光，病程较长。舌象黄腻苔，脉象大而有滑意。证属湿邪困顿，脾受困，痰湿交蒸，上凌清窍。中医病名属耳聋。病因病机为湿邪内蕴，痰湿上犯。

26个月男童，屡受外感1年余，咳嗽不净，寐寤汗多，胃纳不馨，夜寐欠安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄白，指纹色澹红。咳嗽（肺脾两虚），肺虚卫外不固，脾虚生化乏源，宗气不足。

患者男性，86岁。主诉心悸伴下肢浮肿数日。精神萎软乏力，动则气促，下肢浮肿，畏寒肢冷，胸闷不舒，小便量少。舌淡，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断心水。证型宗气不足，心阳式微，水湿内停，夹有瘀血。

女，29岁，语言构音不清，吞咽困难，四肢无力3年余。成人重症肌无力（Ⅳ型）。肺部感染诱发肌无力危象，呼吸困难，痰涎壅盛，双肺湿性罗音。大气下陷，与心、肺、脾、肾相关。宗气不足，呼吸困难，气短不足以息。

冯某，74岁，主诉心悸气短四年，加重两月，伴胸闷气促，口干喜饮，轻咳痰少色白，夜间阵发性呼吸困难，纳差。舌暗红，苔白腻，脉细数。中医诊断心悸、气短，病位在心肺，证属心肺气虚，肺病及心。病因病机为心肺气虚，宗气不足，致咳喘、心悸、气短。

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、气短两年。中医诊断心悸，证型为气阴两虚、宗气不足、心脉瘀阻。舌澹紫，苔薄黄，中部光，脉细数。病程两年，症状包括心慌、气喘、胸闷、小便量少、汗多、恶心呕吐、不欲饮食、大便少行、口干。舌象澹紫，苔薄黄，中部光，脉细数。

患者年龄58岁，女性。主诉胸痹病史多年，胸痛时发，胸闷心悸，动则气促，神疲乏力，少气懒言，清晨面浮，上腹部胀闷不舒，胃纳不振，怕冷，夜寐欠佳，小便短少。舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹、心水。病机为宗气不足，心阳不振，寒饮内停，血脉瘀阻。

患者61岁，女性，主诉胸闷、气短间断发作10余年，加重1周。中医诊断胸痹，证属宗气不足，气机不畅。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。精神不振，少气懒言，不喜言语，周身乏力，善太息，纳寐可，二便调。既往有慢性胃炎病史及子宫卵巢全切术史。

16岁女性，胸部疼痛，卧时气促，食欲减退，病程较长。胸痹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉伏，齿枯白。声音低微，无特殊气味。问诊提示胸部疼痛、气促、食欲减退。脉象沉伏，齿枯白，发育较差。