医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1992年7月13日

病情描述

• 病史：自1岁起，约每月发热1次，伴咽喉肿痛，非住院输液、消炎不愈。
• 此次复发情况：此次复发1周，因青霉素过敏而改用先锋霉素，发热虽退而仍身热，见咽喉扁桃体肿大，有脓点2个。伴喷嚏，咳嗽，胃中热，喜冷饮，大便干结，纳差乏味，四末不温，舌苔白厚，脉象浮数。
• 体征：形瘦面白，容易感冒，不耐劳累，时有胸闷心慌。

治疗方案