医案整理

基本信息

  • 患者姓名:胡某某
  • 性别:女
  • 年龄:12岁
  • 初诊日期:1992年7月13日

病情描述

  • 病史:自1岁起,约每月发热1次,伴咽喉肿痛,非住院输液、消炎不愈。
  • 此次复发情况:此次复发1周,因青霉素过敏而改用先锋霉素,发热虽退而仍身热,见咽喉扁桃体肿大,有脓点2个。伴喷嚏,咳嗽,胃中热,喜冷饮,大便干结,纳差乏味,四末不温,舌苔白厚,脉象浮数。
  • 体征:形瘦面白,容易感冒,不耐劳累,时有胸闷心慌。

治疗方案

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