肺卫不固

患者48岁女性，主诉恶风、阵发性出汗、咽痛微咳、烦躁失眠、纳差乏力。舌质突红，苔薄白，脉浮缓。中医辨证为外感风寒表虚证。精神萎靡，额部汗珠欲滴。

患者33岁，女性。晨起遇冷空气喷嚏频作，流清涕，病程十余年，伴嗅觉减退、前额及后头部疼痛、浑身无力。中医诊断鼻鼽（肺脾气虚）。病因病机为肺卫不固、肺脾气虚。望诊未提。闻诊未提。问诊见喷嚏、流涕、嗅觉减退、头痛、乏力。切诊见脉沉无力。

7岁女性患者，病程9天。主诉为易感，平均每月感冒2~3次。精神倦怠，烦躁易哭，不思饮食，自汗，动则更甚，睡时露睛，大便干燥，2~3日1次。面色黄白，形体消瘦，舌苔薄白，脉细弱。辨证为肺脾气虚，肺卫不固。

患者年龄41岁，男性。主诉多汗2个月，汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易感冒，体倦乏力，面色少华。舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断汗证，辨证肺卫不固。

72岁男性，右肺鳞癌放疗后3年余，发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗，舌质澹暗，苔白腻，脉弦滑。肺阴暗耗，肺气受损，肺卫不固，热邪入里，痰黄质黏，热灼肺络，肺失宣降，气机不畅。

10岁男童，病程5年，外感后出现四肢及躯干淡红块状皮疹，瘙痒无痛，伴发热、咽痛，每年发作1次，持续2～3个月。主诉为周身淡红风团，瘙痒明显，咳嗽偶作，喷嚏，纳寐欠佳，汗多，咽红。舌淡红，苔薄白。中医诊断为瘾疹，辨证为肺卫不固、伏风内蕴，后转为外感风热，引动伏风，再转为肺脾气虚、伏风内潜。体征示粉尘螨阳性，皮肤划痕征阳性。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

患者年龄82岁，主诉大便不畅1年余，伴有倦怠乏力、汗出、短气、面色皖白、神疲气怯。中医病名便秘，证型气虚肠燥。辨证为气虚导致肺脾两虚，肺气虚则大肠传导无力，脾气虚则精微不化，气血亏虚。望诊见面色皖白，切诊见脉象未提及，问诊见短气神疲，便后乏力，闻诊未提及。

患者年龄28岁，男性。主诉盗汗10年，病程较长。盗汗伴心烦，入睡即汗出如雨，前胸、后背、额头尤甚，汗多无味，湿透衣衫被褥，疲乏，怕冷，汗出畏风。舌稍紫，苔黄腻，脉浮滑。中医诊断为盗汗，证属营卫不和，心神失养。

5岁男童，反复咳嗽2年，发作1个月余。咳嗽夜间加重，无痰，多汗，苔薄，双扁桃体Ⅱ度，脉小。肺卫不固，邪正相争，肺气失于宣肃。面色正常，舌苔薄，脉小弦。咽红，双扁桃体肿大，脉细小。

患者3岁，反复呼吸道感染1年，咳嗽6天。面色无华，咳嗽少痰，少许鼻塞流涕，出汗，肤冷，纳欠佳。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为肺脾不足证。病机为肺卫不固，脾虚失运，复感风热外邪。

女，48岁，自汗、多汗20余年，加重10年，伴怕冷。舌胖大、色暗，苔薄白，脉沉细。有子宫切除术史，湿疹病史。近20年汗出部位依次为肩胛下、腰背、头枕、前胸、双腿内侧。情绪波动后汗出加重，汗出时心烦。经络诊察示太阴经、阳明经异常，辨经病在太阴经、阳明经。二诊示汗出时间缩短，下肢热感，双足底发凉好转。三诊示头汗基本消失，情绪改善，仍双膝发凉，耳鸣好转。

患者28岁，男性，长期鼻塞5年余，伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肥大，中鼻甲水肿，鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大。舌黯红，苔白腻，脉弦细弱，右尺尤甚。诊断为鼻窒，辨证为气阳虚弱，瘀阻鼻窍证，病因病机为肺脾气虚，外卫不固，邪滞鼻窍，气血瘀阻。

患者年龄30岁，男性。主诉腹泻2年余，饮食不当即泻，大便每日8次，伴身困乏力，动则虚汗淋漓。中医诊断为脾失健运、纳运失司之泄泻。病因病机为饮食不节损伤脾胃，湿邪内盛，脾虚气弱，舌体胖大、边有齿痕，苔白，脉细。四诊信息包括舌澹、苔白、舌体胖大、边有齿痕、脉细、身困乏力、动则虚汗。

患者年龄4岁，男性。反复呼吸道感染1年余，现症见形体瘦弱，面白少华，自汗盗汗，四肢稍凉，纳差。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为体虚感冒、哮喘。辨证为肺卫不固，脾肾亏虚。

刘某，女，6岁。晨夜作咳，病程五月，易感多汗，口干喜饮，纳谷一般，二便尚调。舌红苔薄，舌红少苔，舌苔薄净。脉象未提。中医病名：咳嗽。证型：气阴两虚。病因病机：肺之气阴不足。

林某，29岁，主诉急性非淋巴白血病1年，化疗6个疗程后出现腹胀腹泻、口臭、身困乏力、虚汗、手足心热、面赤、潮热盗汗。舌质淡红、苔白厚腻、体胖齿痕，脉细无力。诊断为肺脾气虚、血热而瘀。舌脉瘀，脾虚湿阻，脾肾不足。脉沉细，脉沉缓，舌淡、苔白腻，舌体不大，舌脉瘀轻。

患者女性，48岁，主诉鼻痒、喷嚏、流清水样涕反复发作10年。鼻痒、喷嚏频作，间歇性鼻塞、流清涕，目痒、咽痒，畏风怕冷，气短懒言，睡眠欠佳，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。鼻黏膜澹白，双下鼻甲肿胀，鼻腔底见大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽（肺气虚寒）。病因病机为肺气虚寒，卫表不固，风寒侵袭，肺失清肃，津液外溢，水湿停聚鼻窍。

程某，7岁，反复易感，鼻塞，自汗，面色不华，涕嚏加重，咳嗽，舌苔薄白，脉象未提，病程未明，中医病名鼻炎，证型未明确，病因病机为肺卫不固，复感风寒，肺气不利，阳气不宣，留于鼻间。望诊面色不华，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻塞、涕嚏、咳嗽、自汗。切诊未提。

女，58岁，慢性支气管炎，干咳少痰，冬季加重，病程数年，舌红苔薄白，脉细，风邪引动宿痰，肺失宣降，胸憋气短，痰少色白，口渴欲饮，肺卫不固，营卫不和，舌红苔薄，脉细弱