支气管哮喘案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 初诊日期：1987年10月12日
临床表现
- 主诉：一岁时因外感高热咳嗽，经治疗后寒热退而咳嗽缠绵数月未愈。初期仅咳嗽，后则每咳必喘，反复发作，每逢天气变化或感冒则哮喘发作。
- 症状：长期以来下半夜咳嗽频频，气喘则难平卧，苦不堪言。今年以来发作更甚，每月大发作2~3次，需急诊或住院治疗。初时口服激素、止咳定喘、消炎解痉等中西药物可减轻，后则需静脉给药方可缓解。
- 体征：面色苍白，消瘦神疲，肢冷汗多，纳差便溏，痰多色白清稀，每至下半夜气促不能平卧。舌淡胖，边有齿印，苔白滑，脉细弱而数。听诊可闻两肺满布哮鸣音。
诊断与辨证
- 诊断：哮喘
- 辨证：肺脾肾俱亏，肺虚卫外不固，肃降失司，肾虚不能纳气，元阳亏乏，不能温养脾土，脾虚失运，寒痰壅盛，阻塞肺络，肺失宣降，诸症蜂起，虚实夹杂，久治不愈。