基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1987年10月12日
主诉
鼻出血间断发作头晕3年。
病史
- 发病时间：3年前
- 症状：无明显原因出现鼻出血，初时右鼻孔出血量不多，血色鲜红，当即以棉花堵塞鼻孔；3~4分钟后右鼻孔又出血不止，填堵后仍往外渗血，并伴有头晕、乏力。
- 治疗经历：家人急送到太原山西省工农兵医院，血未能止，后又转入山西医院二院，该院给予止血处理，血止后回家约3小时后又有出血，经人介绍邀余诊治，当即以毫针治疗，针1次后血止。以后每年发作1次，但量很少，自行填塞棉花即不再出血。
- 复发情况：1989年4月15日又发鼻出血不止，伴头晕，且出血量较以往多，去医院诊治，止血效果不佳，遂又来我处诊治。
既往史
无高血压及出血性疾病。
体征
- 发育情况：中等
- 面色：不华
- 精神状态：萎靡
- 舌象：质淡红，苔薄黄
- 脉象：濡细
- 心肺检查：无异常
实验室检查
- 血红蛋白：110g/L (11g/dl)
- 血小板计数：80×10^9/L (8万/mm³)
诊断
鼻衄，脾不统血型。