高血压性心脏病医案
病例基本信息
- 患者姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 就诊日期：2008年11月2日
- 就诊地点：乌鲁木齐市
病史
- 主要症状：头晕痛、胸闷胀痛15年
- 血压：220
140/11080mmHg - 诊断：高血压性心脏病
- 治疗情况：曾服多种中西药（不详），疗效时好时差
现症
- 左胸闷胀痛
- 胸部常有压榨感
- 劳累、饮酒后加重
- 走100~200米即出现头晕
- 气短，乏力
- 口干
- 心烦
- 两天来3次少量鼻衄
- 眠差时甚
- 易饥
- 大便干结难下
- 面唇舌质发黯
- 舌质红
- 苔薄垢而腻
- 脉细涩
辨证分析
- 证型：气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结
- 病因：气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结