寒饮内停之哮病(支气管哮喘)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:66岁
- 职业:长沙市某单位退休职工
初诊(2012年11月9日)
主诉
反复咳嗽气促16年,再发3天。
病史
儿时反复咳嗽气促发作,后自愈;50岁后再次出现阵发性胸闷气促,诊断为支气管哮喘。3天前因晾晒被子时吸入棉絮粉尘后出现胸闷、气促、咳嗽、咯痰、喉中哮鸣,遂来到我院急诊救治,给予抗感染、解痉、抗炎平喘治疗,气促较前缓解。但接触厨房油烟后仍有阵发性咳嗽,咯吐白痰,清晨和夜间较多,平时活动后气促。
现症
咳嗽,咯吐白痰,气促,夜尿频多,大便尚可。
体征
- 舌:澹红,苔白少苔
- 脉:浮弱
- 查体:双肺呼吸音低,双下肺可闻及湿性啰音,双伤肺可闻及少许干性啰音
- 心率:92次/分
辨证
风寒外束,痰饮内停。