哮咳(咳嗽变异性哮喘)案

病案简介

哮咳的记载最早见于《内经》,虽无哮咳之名,但已有“上气”“喘鸣”等类似本病的描述。1984年,王烈教授以方验证,提出“久咳痰郁终成哮”和“以哮论治”之观点,总结经验并将此种咳嗽命名为“哮咳”,这一命名为国内儿科首创。

一诊

  • 患者信息:李某,女,3岁。
  • 就诊时间:2010年9月22日。
  • 主诉:反复咳嗽3个月,加重6天。
  • 既往史:易感,湿疹史,家族哮喘史。
  • 症状:口臭,神烦,面赤,手足心热,食纳差,夜寐欠安,大便干,3日1次,小便黄。
  • 体征:T36.6℃,面色红,口唇红,咽部无充血。心、肺、腹均未见异常。
  • 实验室检查:血常规:WBC7.33×10/L, LY%32.1%, NE%57.2%, MO%4.1%, EO%6.5%, RBC4.76×102/L, HGB134g/L, PLT272×10%L。过敏原:牛奶过敏。
  • 中医诊断:哮咳(食积内热)。
  • 西医诊断:咳嗽变异性哮喘。
  • 治则治法:清热泻火,消食导滞。

治疗方案

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