食积内热

6岁男童，咳嗽反复2年余，近3日加重，夜间咳甚，咯黄痰，纳差，口苦，大便干结，腹胀满，体型偏胖，手掌粗糙干燥。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为少阳阳明并病，病机为少阳郁热，胃失和降，痰饮瘀血互结。

9岁半女性患者，主要症状为频繁挤眉弄眼，口角、颈部、腹部及四肢不自主抽动，喉中怪声，鼻塞，纳稍差，面色苍白无华，舌质稍红，苔腻微黄，脉滑有力。中医诊断为风痰恋肺，经久不去，上扰清窍，流窜经络。四诊信息包括面色苍白无华，舌质稍红，苔腻微黄，脉滑有力。

10岁男性 汗出受风后出现咽喉疼痛、恶寒发热 数日后肢体关节游走性疼痛 手足关节发热 四肢关节红肿发热 皮肤边缘性红斑 胃脘胀 小便黄 大便干 体温39.2℃ 血沉33mm/h 白细胞12.6×10⁹/L 热痹 素有积热 汗出受风 风湿与热相搏 阻于经络关节肌肉 面色正常 舌红苔黄 脉浮数 恶寒发热 关节红肿热痛 皮肤红斑 胃脘胀 小便黄 大便干

患者3岁，反复咳嗽3个月，加重6天。口臭，神烦，面赤，手足心热，食纳差，夜寐欠安，大便干，小便黄。面色红，口唇红，咽部无充血。中医诊断哮咳（食积内热）。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，有过敏史，家族哮喘史，湿疹史。病因病机为食积内热，影响中焦气机，积滞化热，上犯于肺。

6岁女性患者，发热2天，病程1天。主症为发热，手足心热，乏力，纳差，不欲食，时欲干呕，腹胀，大便稀色黄味臭，小便短少。精神烦躁，咽红，腹胀叩诊鼓音。中医诊断为发热，辨证为食积内热。舌象未提，脉象未提。

5岁男童，发热5天，纳差，大便干，面颊潮红，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，舌苔黄厚腻，腹部胀满。中医诊断为风热蕴喉，兼食积内热。

患者年龄2.5岁，主诉低热5天，伴纳呆、咳嗽、音哑。病程一个月，高热住院治疗后出院，现持续低热，午后为甚。中医诊断感冒，证型为食积内热，复感新邪。望诊见咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，后壁滤泡增生。闻诊未见异常。问诊提示病史及症状描述。切诊未见异常。

女，7岁，便干1周，脘腹胀满，手足心热，食纳差，小便黄，大便5-7日1行，舌质红，苔黄厚，脉数，便秘（食积内热）

5岁男童，面颊、颈部、双肘窝潮红、丘疹、水疱、瘙痒2周。皮损表面潮湿，水疱抓破后流水，部分结痂，睡眠不安。饮食量多，口干口渴，喜冷饮，大便干，小便黄。舌质红，苔白厚腻，脉滑。体征见红斑、丘疹及水疱，表面轻度糜烂有渗出。辨证为脾湿胃热。

4岁男童，厌恶进食2个月，食少纳呆，腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦渴喜冷饮，口臭，手足心热，大便干，小便黄。形体消瘦，面色萎黄，精神不振，唇干色红，舌质红，苔黄厚腻，脉数。诊断为厌食，证属食积内热型。

患者年龄8岁，主诉咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，喉间痰鸣，胸闷，发热口渴，烦躁不安，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热互结，壅塞于肺，阻于气道。

3岁半女童，反复皮疹伴瘙痒，病程1月，夜间加重，停药即复发。皮疹时隐时现，伴口干便干，手足心热。舌红苔根部厚，脉滑。躯干四肢散在淡红色风团。诊断为隐疹（荨麻疹），证属食积内热，外受风邪。