郭某外阴瘙痒医案
基本信息
- 患者：郭某，女，67岁
- 初诊日期：1977年5月7日
主诉与病史
- 主要症状：外阴瘙痒，夜间尤甚，难以入寐，持续半年余。
- 伴随症状：头晕目眩，干咳少痰，胶粘难咯，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。
- 皮损情况：两下肢胫侧各有一苔藓状皮炎，约10厘米×7厘米及8厘米×6厘米大小，已10余年，不时作痒，搔抓脱屑，无分泌物。
- 妇科检查：大小阴唇皮肤均呈白色粗糙样改变，皮肤角化，色白，有溃疡面，肛周也有同样皮损，无分泌物。
- 诊断：外阴白斑。
舌脉象
- 舌象：苔白腻，舌质澹红。
- 脉象：脉沉弦滑。
辨证分析
- 证型：肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。
- 病因：肝络阴器，肾主二阴，肝肾阴虚，二阴失养，故见皮肤粗糙、角化、色白；阴虚则阳亢，故头晕、目眩、口苦；木火刑金，灼伤肺津，故干咳无痰，咽干欲饮；肝郁侮脾，脾失健运，故纳少便溏，食已即泻；脾湿蕴热，注于下焦，故阴痒不止，下肢浮肿。