四五虎追风汤治疗肝风内动案

患者信息

• 姓名：孔某某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2004年5月9日

主诉

眨眼1年余，加重1个月。

现病史

1年前无明显诱因开始出现眨眼，间断口服中药治疗（具体不详），病情时轻时重。近1个月来，患儿病情加重，并出现甩手、收腹动作，遂来诊。

临床表现

• 眨眼
• 双手及腹部抽动
• 偶清嗓
• 不咳嗽
• 无鼻塞、流涕
• 纳差
• 眠安
• 二便调

体格检查

• 咽不红
• 心、肺未及异常
• 脑电图未见异常

舌脉

• 舌澹红
• 苔薄白
• 脉弦

中医诊断

• 抽动障碍

辨证

• 肝风内动

西医诊断

• 多发性抽动障碍

治疗方案