杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 年龄：1岁2个月
• 就诊时间：1969年8月

主诉

因断奶过早，出现脾胃虚弱的症状。

主要症状

• 面色萎黄，肌肉消瘦
• 不思饮食
• 精神不振
• 时时啼哭
• 夜寐不安
• 低热（多在38℃左右）
• 腹部绷急胀大
• 大便呈黄色黏液便，日行2~3次
• 指纹沉滞
• 舌质红，苔薄黄

诊断

消疳理脾

治疗方案