气血瘀滞型牛皮癣(神经性皮炎)医案
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:男
- 年龄:72岁
- 初诊时间:1994年春
主诉
右侧肢体活动不利月余,经针灸、中药等综合治疗后,肢体症状改善,但原有严重的“神经性皮炎”未愈。
现病史
- 病程:40余年
- 起病时间:40年前无明显诱因出现颜面皮疹,瘙痒
- 加重因素:情志不畅,精神紧张
- 病情发展:逐渐发展至整个面部
- 治疗经历:曾在北京多家大医院皮肤科诊治,使用内服及外敷药物,均无明显疗效
- 现状:近10年来放弃治疗,因皮肤瘙痒,双手不停地抓挠,致面部皮肤肥厚粗糙
体征
- 面部表现:整个颜面无正常皮肤,均为肥厚粗糙之皮损,色紫暗,表面覆有少量皮屑,有皲裂并伴血痕
- 抓挠情况:除睡眠时间,终日双手不停地抓挠颜面
- 舌象:舌暗,苔薄白
- 脉象:脉弦
诊断
- 中医诊断:牛皮癣(气血瘀滞)
- 西医诊断:神经性皮炎