王某医案

基本信息

• 患者：王某，男，42岁
• 初诊日期：1992年10月18日

主诉

口腔溃疡5年，反复发作，今已复发5天。仍因失眠引起，口干苦。

体征

• 舌象：舌边和口腔溃疡、红肿不显
• 脉象：五心烦热，脉细微数
• 其他：大便正常，小便黄，苔薄白

诊断

证属阴虚内热，虚火上炎。

治疗方案