验案3

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 初诊时间:1996年9月

既往病史

  • 慢性支管炎史

现病史

  • 近几年秋冬之交即咳嗽、咳痰,需用大量抗生素、激素等药治疗,前后治疗近2个月方得控制。
  • 1周前因气温骤降,添衣不及时,受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,痰量多,伴喘息。
  • 双肺呼吸音粗糙,可闻及哮鸣音。
  • 胸部X线示双肺纹理增粗,双下肺可见斑点状阴影。
  • 血常规示白细胞11.2×10^9/L, 中性粒细胞0.82。
  • 用青霉素、化痰片、氨茶碱治疗,症状无明显改变。

临床表现

  • 咳嗽
  • 气喘
  • 咳吐泡沫稀痰
  • 胸闷
  • 恶寒发热
  • 厌油
  • 纳呆

体征

  • 舌质暗
  • 苔白润
  • 脉浮滑

中医辨证

  • 外邪犯肺
  • 肺失宣降
  • 痰饮壅肺

治疗方案

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