李某 慢性口腔溃疡医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1982年10月6日

主诉与病史

• 主诉：慢性口腔溃疡，反复发作8年之久。
• 病史：长期反复服抗生素、中成药，曾连服中药6年，六神丸十几盒，未能控制，且愈发愈甚，痛苦不堪。

现病史

• 症状：口腔黏膜可见多处溃疡、糜烂，口干欲饮，形寒肢凉，脉沉细，舌质澹胖。
• 诊断：邪热伤阴，久服寒凉，阳气受损，虚火上炎，证属上热下寒，阴阳两虚。

治疗方案