小儿抽动症医案
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 就诊日期：1992年4月12日
主诉
双眼频频眨眼2个月。
现病史
患者于2月前双眼睑无明显诱因频频眨眼，不能自主，近1周越来越频繁，越要他不眨眼越眨眼频繁，有时面部肌肉阵发性短暂抽动，有时挤眉弄眼。双眼干涩，有时烦躁，易激动，注意力不集中，学习成绩下降。
体征
- 视力：右眼：0.9，左眼0.9
- 眼部检查：双眼频频眨眼不能自主，双眼结膜稍充血，角膜2%荧光素钠染色可见少量点状着色
- 舌象：舌质澹红，苔薄黄
- 脉象：脉细数
诊断
- 西医诊断：小儿抽动症
- 中医诊断：阴虚火旺