口腔溃疡医案

患者信息

  • 姓名:马某某
  • 性别:女
  • 年龄:72岁
  • 初诊日期:2006年1月15日

主诉

口腔溃疡反复发作多年,加重2周。2周来因外感引起咳嗽,咳痰黄稠,胃脘胀满烧灼,恶心,口干苦不欲饮,大便3天未解,头晕耳鸣,心烦,夜寐不安。

体征

  • 舌象:舌胖、质紫暗、苔薄黄
  • 脉象:脉滑数

诊断

本证因外感引发宿疾,外邪犯肺,胃热内盛,引发口疮,咳吐黄痰,口苦便干,耳鸣心烦,胃脘胀满,一派肺胃热盛之象。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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