医案整理
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 初诊日期：2020年2月15日
既往史
- 高血压病史：40余年，最高血压180/150mmHg，长期口服复方降压片控制血压
- 糖尿病史：7年余，二甲双胍0.25g，每日2次，控制血糖
初诊情况
- 就诊日期：2020年2月15日
- 主要症状：乏力、干咳，晨起明显，无发热、气喘等不适
- 检查结果：
- 血常规：WBC 6.86×10°/L, 中性粒细胞计数 5.72×10°/L, PLT 211×10°/L, Hb 135g/L, 超敏CRP 91.1mg/L
- 肺部CT：双肺多发斑片状感染灶
- 诊断：重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)