梅核气医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1983年6月19日
主诉
咽喉部堵塞感1年多。
病史
- 因工作不理想，想调换工作，长期得不到解决。
- 偶遇吵架，怒不可消，之后心情不畅。
- 2个月后自觉喉中有异物阻塞，咯吐不出，咽之不下，但不妨碍饮食摄入。
- 每遇生气症状加重，疑咽喉部生肿瘤。
- 随之又出现胸闷，饮食不佳。
- 曾在沈阳某处检查，怀疑肿瘤。
- 精神负担愈重，食不进，夜不眠，悲恸万状。
- 经人劝说才到沈阳市省肿瘤医院诊治，否认咽喉部肿瘤，可用中药针灸治疗。
现症
- 咽喉梗阻，犹如梅核，咯之不出，咽之不下，时大时小，吞咽无妨。
- 每因情志不畅其咽喉部自觉肿胀明显。
- 并伴有心烦易怒，头晕目眩，口苦咽干，胸胁胀满，饮食不佳，嗳气频频。
既往史
神经衰弱。
检查
- 面色无华，精神萎靡不振，声音洪亮。
- 咽喉部稍充血，咽喉外部无红肿，按之无物，甲状腺不大。
- 脉弦数，舌红苔腻。
- 颈部X线片无异常所见。
- 喉镜检查、食管纤维镜检查均无异常所见。
- 碱性磷酸酶试验阴性。
- 血沉不快，血象正常。
诊断
梅核气（神经官能症），肝气上逆型。