刘某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：刘某
  • 性别：男
  • 年龄：40岁
  • 日期：1978年12月12日

• 主诉：

  • 头胀痛
  • 口干苦
  • 大便秘结2~3天一行
  • 欲冷饮
  • 烦躁易怒
  • 睡眠欠佳

• 既往史：

  • 近来测血压偏高，已服用降压药治疗

• 舌脉：

  • 舌质红，苔薄黄
  • 脉弦数
  • 血压：170/110毫米汞柱

• 辨证：

  • 肝热上冲

• 立法：

  • 清热降压，平肝潜阳

治疗方案