医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年9月20日

主诉

自退休后，因家事不和，忧思气结，喉中如有梅核，吐咽不能，但进食时却无梗阻之象，时已三载，伴口苦，咽干，胸闷，心烦易怒，手足心热，月经量少，色红，有块。

体征

• 检查：喉底部微暗红，有散在的滤泡增生，余未见异常。
• 舌象：舌澹苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

梅核气

辨证

气郁日久，血流滞涩，气血不畅，痞塞咽喉。

治疗方案