急性腰扭伤（腰椎3、4、5椎间盘轻度突出）医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 初诊日期：2002年7月19日
主诉
扭伤腰部，剧烈疼痛卧床不起5天。
病史
- 发病时间：5天前
- 发病原因：因下雨地滑跌伤腰部
- 初步诊断：腰椎3、4、5椎间盘轻度突出，骶骨有陈旧性隐性椎裂
- 治疗建议：回家睡卧硬板床，3周后再行复查
症状
- 腰部：肌肉漫肿略现青紫，按压腰椎3、4、5椎疼痛明显
- 活动受限：下床困难，站立、俯、仰、转侧等活动受限
- 其他：胃纳差，二便尚调，舌有瘀点，苔白而腻，脉象弦而紧
诊断
- 西医诊断：急性腰扭伤（腰椎3、4、5椎间盘轻度突出）
- 中医诊断：由跌伤腰肌损及腰椎，导致督脉、太阳经脉气滞血瘀，不通则痛