中医医案
基本信息
- 患者姓名：陈××
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1969年10月30日
主诉
右手食指被机器砸伤半个月，现指头肿痛。
病史
1969年10月16日工作时，不慎被机器砸伤右手指，皮肤肌肉破碎，在××医院治疗，不见好转，昨日摄片诊断为“右手食指粉碎性骨折，合并指骨骨髓炎”，该院建议将右手食指行截指术，患者畏拒而来我院就诊。
检查
- 体质：较好
- 体温：37.8℃
- 检查情况：以左手托着右手，右手食指明显肿大，皮肤肌肉皆破碎，指甲已无，胬肉烂筋外翻，不能触碰，患者食指活动失灵，右上肢不能转动。
- 血化验：白细胞计数14,200，中性80%
- 舌象：舌苔薄黄
- 脉象：浮数
西医诊断
右手食指外伤性指骨骨髓炎。
辨证
毒热蕴积，腐筋蚀骨，发为附骨疽。