腰椎间盘突出症腰腿痛病案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2000年8月11日
主诉
腰腿痛2个月，近半个月症状加重。
病史
2个月前搬重物扭腰，当时腰痛不重，次日清晨突然腰痛剧烈，不能活动，右腿放射痛。经某医院给服沉阳红药、手法按摩，症状稍缓解，但仍持续疼痛，近日症状尤重。
诊查
- 体征：平腰、略有侧弯，活动受限（前屈与后伸），L4~5椎棘旁（右）压痛明显，并向臀部及右腿后外侧放射，腰背肌紧张，直腿抬高试验：左80°、右40°，右小腿外侧有麻木区，肌张力减弱，沿坐骨神经干有明显压痛，走路轻跛。
- 舌象：舌澹，苔薄白
- 脉象：脉弦紧
- 影像学检查：CT扫描提示：L4~5椎间盘突出，两侧隐窝狭窄
- 临床诊断：腰椎间盘突出症，腰痛（血瘀阻滞）
- 辨证：腰伤后致督脉、足太阳膀胱经两经经气受阻，气滞血瘀，经络运行不畅，致腰痛似折，不可俯仰