医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 吴某
  • 性别: 男
  • 年龄: 50岁
  • 职业: 工人
  • 初诊日期: 1982年2月7日

既往病史

  • 1980年4月在某医院确诊为支气管扩张症,长期咳嗽咯血。

现病史

  • 本次自本月初出现咯血,经止血、镇咳、抗感染等治疗未见效果。
  • 主要症状:频咳不已,痰粘难咯,口干胸烦,自觉常有热气从腹中上冲胸咽,遂之血盈于口,色红而鲜,胁肋牵引胀痛,小溲淡黄,大便滞结。

体征

  • 脉象:弦滑
  • 舌苔:薄黄

诊断

  • 肺失肃降,血运失衡,随气上逆

治疗方案

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