痰粘难咯

患者二十岁，女性，主诉头痛、咳嗽、喷嚏、鼻涕、恶寒发热、午后热甚、胸中懊侬、四肢倦怠、夜间烦躁难眠、神昏谵语、痰粘难咳、口燥引饮、便秘、尿色赤。中医病名湿温，病因病机为湿热邪热由卫窜营，侵扰心包。望诊舌苔黄浊，闻诊无特殊描述，问诊有神昏谵语、口燥引饮、痰粘难咳、便秘尿赤，切诊脉象弦紧，后诊脉象弦数。

刘某，8岁，低热，阵发性刺激性咳嗽，痰少而粘，病程20余日。咳嗽剧烈，满头大汗，痰粘不易咯出，烦热，口渴，纳少，舌红少苔，脉细稍数，体温37.8℃。病延日久而邪热未清，气阴已亏。舌红少苔，脉细稍数。

患者31岁，女性。主诉咳嗽，痰多难咯，伴咽痒，平卧加重，病程自2010年11月起，持续至今。咳嗽伴怕风冷、心中烦热、口干、颈项酸痛、纳眠可、大便不尽感。舌质舌尖略红，苔薄黄，脉沉弦、浮弦。中医诊断为咳嗽，辨证为太少合病，胸中郁热，肺失宣降。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。三诊时舌淡稍暗，苔薄白，脉细。四诊时舌淡红，苔薄白，脉细。邪转太阳膀胱，兼营阴受损。

患者年龄23岁，女性。主诉停经1年，说话不清，发呛，四肢抖动3年。病程3年。中医病名肝豆状核变性。证型痰湿阻络。病因病机痰浊内阻，肝阳化风，风痰扰于冲任及四肢。舌象苔浊腻。脉象脉弦细且滑。症状月事避年，四末颤曳，头重，晨起痰粘稠黄，吞咽不利。

男，咳嗽喑哑，阴分不足，病程未提及。中医病名：咳嗽，证型：风邪温疠之气感受于手太阴，营卫失司，伏火灼铄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊：咳嗽喑哑，阴分不足，肺气无权清肃，咽痒作咳，痰粘难咯，切诊：弦滑。病因病机：风邪温疠之气感受于手太阴，营卫失司，伏火灼铄。

82岁女性，慢性支气管炎20余年，咳嗽咯痰，秋冬加重。慢支急性发作，发热、咳嗽、气急，咳泡沫痰，口唇紫暗，手足欠温，下肢浮肿，小便量少，神识昏蒙。苔黄腻，舌质紫暗，脉沉细。肺心病、心力衰竭，辨证为痰浊久蕴，病及心肾。

50岁男性，频咳痰粘，口干胸烦，咯血色红，胁肋胀痛，小溲淡黄，大便滞结。脉弦滑，舌苔薄黄。肺失肃降，血运失衡，随气上逆。

患者43岁女性，主诉咳嗽、咯白痰、气喘、消瘦、纳差、口干喜饮、全身乏力。舌质红，少苔，脉细。辨证为肺脾气虚、肺阴不足。服药后症状减轻，痰易咳出，乏力减轻，纳食增加。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为阴虚症已减，而气虚尤存。

患者年龄20岁，女性。主诉为数年咳嗽，渐发咳喘，发作时不能安睡，每年5、6、7月连续发作，秋季缓解，冬季平稳。咳喘时心悸，吐粘痰，不能平卧，喉有痰鸣，难以入睡，痰难咯出，胸闷、胸痛，痰色随量变化。舌苔白，脉滑略数。辨证为肺邪久郁化热，肺失肃降。病因病机为初病未及时宣肺，肺中郁热，热季内外合邪而咳喘加重。

患者男性，55岁。主诉咳喘宿疾，寒季易复发，近10日咳喘加重，痰粘难咯，胸闷气阻，头身疼痛，恶寒无汗，夜间低热，早晨口苦，食欲不振，精神困倦。舌苔白干，脉象微数。证属寒邪束表，郁而化热生痰，肺气闭遏，宣肃失职。