医案整理

患者信息

• 姓名：沈××
• 性别：男
• 年龄：74岁
• 病历号：23397

主诉

患者于1986年3月出现上腹部持续隐痛，疼痛向后背部放射，进食后症状加重。

诊断

• 西医诊断：胰尾癌，腹膜后淋巴结转移
• 中医诊断：脾虚寒凝

体征

• 症状：上腹隐痛，遇寒骤痛，恶心，消瘦，乏力，腹泻
• 舌象：苔白腻厚
• 脉象：脉沉

治疗方案