张琪医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：某大学教授
• 初诊日期：2001年6月30日

初诊

临床表现

• 症状：全身疲倦沉重难支，面黄身黄，巩膜黄染，色泽晦暗不鲜明，胸闷脘腹胀满，恶心不欲食，尿少色黄，口干苦，苔白腻，脉象弦缓。
• 检查结果：谷丙转氨酶1200U/L, 谷草转氨酶800U/L, 总胆红素97μmol/L。

中医诊断

• 诊断：黄疸

中医辨证

• 辨证：湿热疫邪伤及肝脾，湿盛于热，脾为湿困

治疗方案