急鼻渊（急性化脓性鼻窦炎）案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：教师
初诊（2010年5月7日）
- 主诉：反复鼻塞、流黄鼻涕10余年，加重5天。
- 症状：
- 鼻塞，持续性
- 流大量黄脓鼻涕
- 嗅觉减退
- 全身发热恶风、汗出
- 舌象：舌红苔白
- 脉象：脉浮数
- 既往史：类似症状在感冒时间过长后曾出现过
- 专科检查：
- 鼻黏膜充血肿胀
- 双下鼻甲肿大
- 双中鼻甲及中鼻道黏膜水肿
- 中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔可见脓涕
- 前额部、颌面部及鼻根处有明显压痛
- 辅助检查：
- 血、尿常规无明显异常
- 肝、肾功能正常
- 鼻窦（冠状位）CT示双侧全组副鼻窦炎
- 辨证分析：
- 风热犯肺，肺失宣降，邪热循经上壅鼻窍，燔灼黏膜，则鼻甲充血肿大、鼻塞不通、鼻涕增多
- 鼻壅肺系，肺气不利，则嗅觉减退
- 风热内郁，气血壅阻，上困鼻窍，故前额颌面部压痛
- 风热外袭，则发热恶风、汗出
- 舌红苔白，脉浮数，为风热在表之象
- 诊断：急鼻渊（慢性化脓性鼻窦炎急性发作）
- 辨证：肺经风热证