王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1976年8月7日
病史及症状
- 病史：1963年结扎后，经行紊乱，每月2~3行。
- 主要症状：
- 经将行时心烦、胸闷
- 夜寐欠佳，不能食
- 乳房胀疼，触之加剧
- 腰脊胀坠
- 少、小腹刺痛，按之不减
- 经行量或多或少，色泽暗红，夹紫块，持续一周左右干净
- 平时带下量多，色泽白黄而质稀
- 阴道辣热胀痛
- 腰脊酸胀
- 大便薄，小便次数多
西医检查
- 提示：子宫内膜增殖症
中医诊断及辨证
- 诊断：经行紊乱，带下病
- 辨证：正气本虚，湿瘀胶结下焦，壅滞胞宫，阻遏经脉
- 症属：虚瘀而偏于寒凝、湿腻为患