中医医案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1963年8月20日

主诉

身热咳嗽已达1周。

诊断

• 初诊症状：身热咳嗽
• 治疗经过：曾进中药及注射抗菌素等已5天
• 检查结果：白细胞低(2000/mm³)

初诊情况

• 脉象：脉数
• 舌象：苔白根腻
• 其他症状：少食，大便间日1行

治疗方案