尺骨远端骨骺滑脱医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 职业：学生
- 就诊日期：2014年04月22日
- 就诊科室：门诊
主诉
左腕关节摔伤肿痛伴活动受限1小时。
现病史
患者1小时前骑自行车摔伤左腕部来我院门诊就诊。患者在骑自行车时因路滑摔倒，左手背部支地受伤，立觉左腕疼痛，活动困难，腕部肿胀，畸形，急由监护人送往就近医院求治。经DR检查后诊断为左尺骨远端骨折，并建议手术治疗，患者家属拒绝手术治疗，前往我院就诊。
既往史
既往体健。
症状体征
- 生命体征：平稳
- 心、肺、腹部：未查及明显异常
- 右手法：扶左前臂于屈曲位
- 左腕部：呈“锅铲”样畸形，肿胀明显，压痛(+)，叩击痛(+)，可触及明显的骨擦感，闻及明显骨擦音，左腕不能活动，患肢肢端少许麻木感，肢端血运正常
- 舌象：澹红
- 脉象：弦紧
影像检查
- 急诊DR：提示左尺骨远端骨骺滑脱，骨折远端向掌侧移位，左桡骨中下段青枝骨折（图61）
诊断辨证
- 西医诊断：左尺骨远端骨骺滑脱合并桡骨青枝骨折（屈曲型）
- 中医诊断：骨折
- 中医辨证：骨断筋伤，气滞血瘀