王xx 中医医案
基本信息
- 患者姓名：王xx
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 病程：二年余
主诉及病史
- 主诉：患者病程二年余，平素嗜酒，曾发生过多次肝昏迷，最近又因出现肝昏迷先兆而收治中医科治疗。
- 病史：患者自觉精神不振，不久就要进入昏迷。
临床表现
- 精神状态：精神萎顿
- 眼部表现：上眼睑下垂
- 腹部表现：腹部膨隆，青筋显露
- 肝区：肝区隐痛
- 排泄情况：小便短少，大便干燥
- 饮食：纳食很少
- 舌象：舌苔白而厚腻
- 脉象：脉来弦濡
按语
- 原文引用：《张氏医通》云：“嗜酒之人，病腹胀如斗，此得之湿热伤脾，胃虽受谷，脾不输运，故成痞胀。”
- 按语：该例由于酒毒酿湿化热，湿热久戕肝脾，使肝失疏泄，脾失健运，气滞血瘀，故而酿成是症。秽浊不化，湿困较甚，故苔见白厚腻。值此秽浊上蒙清窍而再陷昏迷之际，拟急则治标，投以苦温化湿，芳香化浊为先。