心悸（心律失常）案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊时间：2016年6月10日
主诉
胸闷、心悸反复数年，加剧五日。
诊查
- 症状：胸闷、心悸、气短、乏力，一周前曾中暑，未进行治疗，伴口干引饮、头昏、夜寐不安。
- 体征：一般情况可，神清，精神可。
- 舌象：舌红，苔有裂纹。
- 脉象：脉结代。
- 辅助检查：心电图(6月10日本院)示：频发室早、房早，呈短串房速。
中医诊断
- 诊断：心悸（气阴两虚型）
西医诊断
- 诊断：心律失常
辨证分析
- 病因：禀赋不足，素质虚弱，气血阴阳亏乏，脏腑功能失调，导致心神失养，发为胸闷、心悸。
- 病机：素体阴虚，又受暑邪所伤，暑为阳邪，暑热耗伤气阴，气阴两虚，故乏力、气短、头昏。
- 症状：热邪伤津，故口渴欲饮；真阴精血不足，阴阳失交，阴虚不能纳阳，故夜寐不安。
- 舌脉：舌红、苔有裂纹、脉结代均为气阴两虚之征。